“這里，還有這……”女患者指著自己腹腔的幾個位置，旁邊的丈夫幫腔說：“昨天晚上還發作了呢，疼的可嚴重了，抽筋，嚇死我了都。”

    “昨天晚上怎么不來看？”院長問。

    “疼得快好的也快，等我給她穿上衣服的時候就不疼了。”

    女患者說：“醫生，我這是老毛病了，從三年前就偶爾疼一下，以前總以為是岔氣，就沒放在心上，現在越來越嚴重，看了好幾家醫院了，什么毛病都沒查出來，我這不想來看看中醫，看能不能查出個結果么。”

    “別急，我去拿聽診器。”院長眉頭皺成川子，走向診斷桌前拿聽診器。

    張琦與院長交錯，站在病床前托腮思考，偶然間想到了一個病癥，對著患者家屬質問道：“我問你件事，你如實回答我。”

    “您問。”

    “昨天發病的時候是幾點？”

    “晚上11點多。”

    張琦想了想又問：“你倆在干嘛？”

    女患者臉色瞬間就紅了，他的丈夫黑著臉說道：“這是隱私，你問這干嘛？”

    雖然沒明確回答，但張琦已經猜出來了，畢竟人家是兩口子，半夜三經的不睡覺還能干啥。

    但對醫生來講，了解全面才能更好地確診，院長聽見張琦這么問，懷疑他已經有所診斷，拿著聽診器過來問。

    “你懷疑是什么病？”

    “我再問問。”張琦看向女患者說：“你每次發病，是不是都在劇烈運動？”

    她臉色更紅，“你這人怎么這樣，我可不是隨便的人？”

    “哎你什么意思。”她丈夫生氣了。

    “你別誤會。”張琦急忙解釋道：“我說的是正常運動，我猜測發病時，不是高度緊張，就是非常興奮的情況下，你仔細回憶一下，發病的時候是不是這樣？”

    女患者想了想說：“好像是，跑步的時候也會發病，激動的時候，緊張的時候都會疼。”

    院長和張琦互相對視，同時脫口而出，“間接性膈肌痙攣。”

    接著院長笑道：“你小子還真有兩下子，先別著急，我再確診一下。”

    他象征性的檢查肺腔，沒有任何毛病，然后讓女人下床，做馬步蹲起運動。

    “你最好有點心里準備，我嘗試讓你發病，看看我的診斷是否正確。”

    “來吧。”女人大義凜然的說：“不就這樣嗎。”

    她不愧是運動員，馬步蹲起非常正規，一邊做還一邊說：“這種常規運動，我訓練的時候一組一千個，讓我做幾組？”

    院長犯難了，要是平常患者，做個一百來個就肯定犯病，但人家是運動員，總不能真讓她做幾千個吧。

    幸好張琦有辦法，說道：“交給我。”

    院長和患者家屬，就站在一邊看著，女患者雙手抱頭，雙腿成馬步站位，做標準的蹲起常規訓練。

    張琦呢，就站在她身邊，用聊天的口吻說：“你是運動員，拿過冠軍嗎？”

    他一邊蹲起一邊說：“當然拿過，亞運會金牌，全運會金牌，國際錦標賽金牌，除了奧運會其他的比賽我都拿過獎 牌。”

    張琦又問：“你最高的成就是哪個？”

    “國際錦標賽金牌，我打敗了世界冠軍，摘得桂冠。”

    “比賽的時候緊張嗎，當時發病了沒有？”

    她想了想說：“緊張，可當時沒發病，最后一箭射完，公布成績的時候，我贏了，這才發病的。”

    “有多疼，你仔細回想一下，告訴我感受。”

    “就是很疼，手都在抖，喘氣呼吸都難受，好像針扎似的，哎哎哎疼疼，就這……”

    張琦眼疾手快，突然扶著女患者，在其他人的幫助下，把她攙扶上了床，再看她已經滿頭大汗，身體蜷縮在一起，這種臨床表現，可不是簡單地膈肌痙攣。

    女患者的家屬在一旁照顧，安慰著老婆，院長則在發病時按壓檢查。

    張琦用最快的速度拿出抽血設備，在她發病的時候抽出一管血，又叫護士推平車進來，吩咐送去加急，做腹腔超聲檢查。

    女患者被送走了，院長和張琦把家屬留在門診，院長語重心長的說：“通過剛才的臨床表現來看，你妻子的病，應該是間接性膈肌筋膜炎，如果嚴重的話，可能是膈肌惡性腫瘤，你最好有點心理準備。”

    “不會吧醫生，我妻子挺健康的，怎么就腫瘤了呢？”

    張琦解釋說：“你先冷靜一下，現在我們只是推測，最好是膈肌筋膜炎，但就算是膈肌腫瘤，也可以通過手術切除治愈，這個病沒那么嚴重。”

    “咳咳。”院長在一旁咳嗽，提醒張琦不要把話說的那么肯定。

    張琦會意，說道：“先去照顧你妻子吧，等診斷下來，確診后在討論治療方案。”

    “好，謝謝兩位大夫了。”

    關門后，院長首先擦了一把汗，“這個病的確很難確診，我差點就沒看出來，先說說，你是怎么發現的，還有你是怎么讓她發病的？”

    張琦鄭重的解釋：“首先她是運動員，經常跑步運動的人會經常岔氣，大家都習以為常，但是她不一樣，昨天深夜，在夫妻行為時發病，只有一種可能，活塞運動加情緒激動，引起膈肌痙攣，這種原因引起發病，就必須要重視了。”

    院長喃喃道：“有道理，一般患者在夫妻隱私上不愿意透露太多，你能舉一反三，觀察力的確出色。”

    張琦收下院長的夸獎，接著說：“其實這不算什么，讓她發病是運用了心理學中的誘導暗示，先讓她回想比賽時激動場景，在用暗示語，讓她的大腦傳遞出發病信號，然后她就痙攣了。”

    “厲害厲害，真沒想到，你不但中醫出色，就連心理學也觸類旁通，果然是個人才。”

    張琦笑道：“院長，我可以學全科醫學了嗎？”

    “只是一個疑難雜癥而已，不能代表你通過了。”

    張琦已經猜到了，笑著說：“院長啊，剛才你咳嗽提醒我，是不是覺得這個病，就算檢查確診了也治不了啊？”

    “的確。”院長深沉的說：“目前來講，膈肌惡性腫瘤還是比較難以攻克的疾病，就算手術成功，術后間接性疼痛也無法根治，恐怕這個患者，職業生涯到頭了。”

    張琦自信一笑：“如果我說，我有去根的手術方案，避免術后胸痛的療法，你還認為我沒有資格學全科醫學嗎？”