手術室房門打開,麻醉的患者被護士們推了進來,這臺大手術,使用的是全身麻醉,手術過程中,患者連意識都不會有,按照全麻的規章制度,患者要插入呼吸機,就是害怕患者在失去意識的情況下,忘記自主呼吸。
固定手術臺,連接心電圖和呼吸機,一切準備繼續,各項儀器調試完畢。
吳輝深吸氣,鄭重下令:“開始手術。”
有護士打開手術開始燈,時間記錄,8:15分。
主刀和兩位副刀,各自站在患者身前,遮擋布下是胸部要開刀的位置。
“胸部透視。”
護士操作,把投影撐起來,對著手術部位進行照射。
所有人的目光緊盯著透視屏幕,確定腫瘤在膈肌的位置后,吳輝說道:“劃線。”
楊珊拿著無菌醫用手術筆,在患者肋下花了一道2厘米的印痕。
胸部透視機器被移開,吳輝對著張琦點點頭,“開刀。”
張琦一攤手,“10號手術刀。”
護士把手術刀放在張琦手中,在楊珊劃線的位置上,割開很小的刀口,只有2厘米大小。
“分離鉗。”吳輝接著下令。
四把分離鉗,插入刀口上,副刀和助理一人把這兩個,把切割開的傷口掀開。
“胸腔鏡探頭。”
護士把消毒過后的探頭交給吳輝,他接過來,深吸氣,小心翼翼的一點點的插入胸腔內,盯著屏幕一點點的深入。
突然,患者的心率加速,心電圖一陣急躁的警報
護士報告道:“心率130,血壓100~130!”
張琦和楊珊同時開口:“保持姿勢別動。”
吳輝知道注意事項,這也是胸腔鏡手術時,常見的突發現象,他沒有撤出胸腔鏡,而是淡然的保持不動。
幸好不適只是短暫的,沒過30秒就恢復正常。
大家松了一口氣,吳輝嘟囔一句,“嚇死我了,還以為沒開始就結束了。”
張琦對著護士說:“給吳主任擦汗。”
護士用鑷子夾著脫脂棉給吳主任擦了汗,胸腔鏡繼續深入,到達指定位置后,張琦和楊珊配合默契的,一個拿支架一個固定。
當吳輝松手后,胸腔鏡完全固定,在胸前一動不動,下一步就是探入伽馬刀,這種刀可不是常見的手術刀,是利用胸腔鏡管道,進行的另一種先進手術刀。
胸腔鏡內含有四個頭,兩把刀,兩個鑷子,主刀醫生負責兩把刀,副刀醫生要用鑷子進行固定,這需要外科醫生的微操,操作盤也不常見。
吳輝主任雙目緊盯胸腔內視鏡,一點點的操作,讓刀子出現在鏡頭之下。
“張琦,鑷子出來吧。”
張琦開始操作,雖然動作比吳輝的要大一些,但沒有觸及任何不應該碰觸的位置,這說明,張琦的操作比吳輝要熟練。
“擦汗。”吳輝再次把腦袋歪向一邊,護士擦汗后,張琦的鑷子已經抵達指定位置。
張琦給出意見:“吳主任,膈肌的纖維肉瘤中,這個位置的毛細血管比較多,還有膈肌神經,我認為從這里下刀比較好。”
吳主任確認再三后,“聽你的。”
伽馬刀深入,湊近肉瘤位置,別看只有短短不到1厘米的距離,吳輝
卻足足花了3分鐘,刀口終于抵達位置后,深吸氣,按動按鈕。
鏡頭下,刀口沒有任何移動,但肉瘤卻明顯留下一道淺淺的印記,這就是先進的激光伽馬刀。
張琦一邊操作一邊說:“第一刀切割很順利,在這里要避開神經,讓我的鑷子先過去。”
鑷子的功能是給伽馬刀探路,切割結束后,還要進行摘除肉瘤等工作。
鑷子緩緩靠近,速度還是比吳輝的速度要快不少。
……
觀摩室中。
所有專家都看著視頻,有人感慨的說:
“我怎么覺得,張琦這小子的伽馬刀操作,比吳輝還要嫻熟呢?”
“我也感覺是這樣的,難道我眼花了?”
幾個胸外專家喃喃自語,院長背著手,盯著視頻一絲不茍,當然,他心里也充滿了疑惑。
……
張琦操控著鑷子抵達位置后,左右將肉瘤和膈肌分開,還用鑷子擋住毛發粗細的神經叢。
“切割把吳主任。”
吳輝N次擦汗后,調整刀口位置,點擊切割按鈕,接觸即可松開。
肉瘤上的痕跡明顯加深,但還是沒有出現多么明顯的切割痕跡。
“奔放一點。”張琦提醒。
吳輝小心翼翼再次點擊切割,這次時長難得長達3秒。
“好。”
張琦一聲提醒,吳輝急忙松手,再看屏幕中,居然真的把肉瘤和膈肌分離開來了一部分。
吳輝大口大口的喘著氣,護士再次幫他擦汗,吳輝喃喃道:“伽馬刀不是真的手術刀,拿慣了實物,果然再操作這個不習慣。”
楊珊在一旁喃喃道:“切割纖維肉瘤不用非常小心,主要是張琦能把神經和血管提前挑出來就沒事。”
張琦笑道:“我肯定會注意的,吳主任你……妹妹……大膽的往前走啊。”
張琦居然還唱了一句,這可讓緊張的吳輝放松不少,手術室里的其他護士也都掩嘴偷笑,氣氛都影響觀摩室了,院長和專家們也都會心一笑。
“張琦這小子哈,估計就他不緊張。”
“可不是嘛,我在這觀摩瞧我這手心,全是汗。”
院長指著屏幕說:“你們發現沒有,張琦的鑷子,擋住了所有毛細血管和神經,手術到現在,切開這么大一條口子,沒出一絲血,這就是技術。”
“對對,主要還是張琦心態過硬。”
……
張琦的技術肯定沒的說,伽馬刀手術他做過幾千臺,各種副刀主刀熟練無比,雖然以前沒主刀過這種手術,但在楊珊的培養下,他是什么難度都敢嘗試。
鑷子再次深入,擋住膈肌神經叢與毛細血管,“切吧吳主任,深入0.3毫米控制在1秒半左右。”
吳輝調整角度,幾次微操進行嘗試,因為這一刀,伽馬刀不是固定切割,是移動的,所以吳輝更加緊張。
準備就緒,可剛按動切割,突然心電監護發生鳴叫,吳輝手一抖,切割稍微歪了0.1,幸好被張琦的鑷子擋住,要不然就憑這個失誤,肯定會傷到膈肌神經叢。
“我我我失誤了。”吳輝停止切割,緊盯屏幕確認再三,雖然有小失誤,但只要沒有傷到膈肌神經叢就好。
第85章 手術中(1)
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