“陳大哥，我爸的身體一直還算不錯(cuò)，怎么突然會(huì)？”宋繼東問(wèn)陳陽(yáng)。搜索: 今晚吃雞 本文免費(fèi)閱讀

去會(huì)診室吧。

陳陽(yáng)接過(guò)護(hù)士遞來(lái)的毛巾，一邊擦著手，一邊道：“我詳細(xì)的說(shuō)一下情況。”

使用了提升卡，陳陽(yáng)現(xiàn)在的各項(xiàng)技能都是十級(jí)巔峰水準(zhǔn)，如果用經(jīng)驗(yàn)值來(lái)說(shuō)，那就是十級(jí)百分之九十九的經(jīng)驗(yàn)，距離十一級(jí)也只有一步之遙。

而且陳陽(yáng)是全技能十級(jí)，在這個(gè)狀態(tài)下，全國(guó)還能有陳陽(yáng)水平高的中醫(yī)絕對(duì)不會(huì)超過(guò)一只手。

趁著buff還在，陳陽(yáng)正好給眾人講解一下。

“陳醫(yī)生，我馬上去安排。”馮晨輝急忙說(shuō)道。

今天陳陽(yáng)的搶救和治療，著實(shí)讓馮晨輝目瞪口呆。

之前陳陽(yáng)表現(xiàn)的水平雖然也不俗，但是好歹還在大家能理解的范疇，可現(xiàn)在，陳陽(yáng)宛然已經(jīng)有了大醫(yī)之風(fēng)，堪比國(guó)手名家。

畢竟陳陽(yáng)剛來(lái)山州省醫(yī)科大的時(shí)候，還只是七級(jí)水平，現(xiàn)在，哪怕不使用提升卡，自身水平也已經(jīng)到了八級(jí)，而且是好幾項(xiàng)技能到了八級(jí)。

特別是前兩天才開(kāi)了一波寶箱，開(kāi)出了技能書(shū)，讓自身水平又提升了不少。

隨著陳陽(yáng)的水平提高，眾人再看陳陽(yáng)，確實(shí)已經(jīng)猶如霧里看花了。

急診科的會(huì)診室，馮晨輝已經(jīng)安排人布置好了現(xiàn)場(chǎng)，投影儀將宋禹隆的舌象照片投射在幕布上。那紫暗的舌體上布滿(mǎn)瘀斑，白膩的舌苔就像是覆蓋了一層積雪。

大家請(qǐng)看。

陳陽(yáng)指著照片道：舌質(zhì)紫暗說(shuō)明血瘀嚴(yán)重，苔白膩則提示寒濕內(nèi)蘊(yùn)。，結(jié)合脈象沉微欲絕，可以確定患者是心陽(yáng)暴脫兼痰瘀互結(jié)之癥。

林毅和夏洪亮幾個(gè)人端坐在前排，認(rèn)真的聽(tīng)著。

在剛才的治療中，眾人確實(shí)有著不少的疑惑，但是因?yàn)楫?dāng)時(shí)情況緊急，陳陽(yáng)沒(méi)多少時(shí)間解釋?zhuān)@會(huì)兒陳陽(yáng)愿意給眾人分析講解，那可是很難得的機(jī)會(huì)。

宋總的病不是突然發(fā)作的。

陳陽(yáng)切換ct影像，冠狀動(dòng)脈雖然狹窄，但未完全堵塞。西醫(yī)診斷是急性非st段抬高型心梗，而從中醫(yī)角度看，這是長(zhǎng)期勞心過(guò)度導(dǎo)致的心陽(yáng)耗損，正氣耗損，寒邪侵襲......

在陳陽(yáng)抵達(dá)急診科之前，急診科就做了各種檢查，馮晨輝作為住院總，也主持過(guò)一些會(huì)診，自然把準(zhǔn)備工作做得很充分，患者的檢查治療一些東西，都已經(jīng)整理到了一塊。

冠狀動(dòng)脈狹窄，分為先天和后天，宋禹隆的情況就屬于后天。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度講，冠狀動(dòng)脈狹窄通常是由冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈硬化引起的,主要誘因包括不良生活習(xí)慣、高血壓、高血脂等。

“冠狀動(dòng)脈狹窄在中醫(yī)中屬于‘胸痹’‘心痛’等范疇，從中醫(yī)角度來(lái)看，造成冠狀動(dòng)脈狹窄的原因主要有以下幾個(gè)方面.......”

陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)著：“第一寒邪內(nèi)侵；中醫(yī)認(rèn)為寒主收引，寒性凝滯。倘若人體陽(yáng)氣不足，風(fēng)寒之邪乘虛而入，侵襲心脈，就會(huì)導(dǎo)致心脈攣急、氣血凝滯不通，從而引起冠狀動(dòng)脈狹窄。”

“《素問(wèn)?舉痛論》中就有提到，‘寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。’”

“第二，飲食不節(jié)：；長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味、辛辣醇酒等食物，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濁阻滯脈絡(luò)，可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，心脈痹阻，進(jìn)而引發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄。此外，過(guò)食生冷，也會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣，導(dǎo)致寒從內(nèi)生，影響氣血運(yùn)行。

“第三情志失調(diào)；情志過(guò)激，如長(zhǎng)期焦慮、抑郁、憤怒等，可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀，瘀血阻滯心脈，引起冠狀動(dòng)脈狹窄。”

“《靈樞?口問(wèn)》中有說(shuō)，‘悲哀憂(yōu)愁則心動(dòng)。’說(shuō)明情志變化可影響心臟功能。此外，情志不舒還可導(dǎo)致氣血逆亂，加重心脈氣血瘀滯。”

“第四勞逸失度；過(guò)度勞累則耗氣傷陰，心氣不足，心陰虧虛，可導(dǎo)致心脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行無(wú)力，從而使血液瘀滯，心脈痹阻......”

說(shuō)著陳陽(yáng)問(wèn)宋繼東和魏景雯：“宋總是不是最近有什么事情？”

“這兩年公司情況比較復(fù)雜，去年我媽生病的時(shí)候，我爸就很忙，只不過(guò)沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，每天都按時(shí)回家，從去年年底開(kāi)始，就越發(fā)忙了......”

宋繼東說(shuō)道。

旬佳宏聞言道：《內(nèi)經(jīng)》云悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng)，宋總執(zhí)掌偌大集團(tuán)，想必常年殫精竭慮......

這兩年很多公司都不景氣，隨著魏景雯的父親去世，宋家的一些老關(guān)系也越發(fā)的用不上了，宋禹隆確實(shí)有點(diǎn)焦頭爛額。

搶救時(shí)我為何反對(duì)用西地蘭？陳陽(yáng)詢(xún)問(wèn)道，目光掃過(guò)在場(chǎng)眾人。

李浩飛舉手：患者是陰盛格陽(yáng)，真寒假熱之象。強(qiáng)心劑屬大熱之品，使用強(qiáng)心劑猶如火上澆油。

不錯(cuò)。

陳陽(yáng)贊許地點(diǎn)頭：當(dāng)時(shí)患者雖然面赤躁動(dòng)，但手足厥冷過(guò)肘膝，這是陰寒內(nèi)盛、虛陽(yáng)外越的危候。參附注射液從百會(huì)穴注入，取上病下治，引火歸元之意。

投影切換到搶救時(shí)拍攝的足三里穴位特寫(xiě)，陳陽(yáng)解釋道：這是寒毒外透的明證，我在關(guān)元穴施灸，就是給寒邪以出路。

林毅低聲對(duì)旬佳宏說(shuō)道：那個(gè)陰毒外透的現(xiàn)象...我行醫(yī)這么多年還是第一次見(jiàn)。

“誰(shuí)說(shuō)不是呢。”

旬佳宏道：“我看陳陽(yáng)現(xiàn)在的水平，已經(jīng)不在我外公之下了。”

《傷寒論》少陰病篇提到手足厥冷，脈微欲絕者，通脈四逆湯主之。

陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道：宋總的情況更為復(fù)雜，兼有痰瘀阻滯，所以我先用針刺通絡(luò)，再以艾灸溫化。

陳陽(yáng)一邊講解，林毅等人一邊記錄著陳陽(yáng)所說(shuō)的一些要點(diǎn)，林毅瞥見(jiàn)夏洪亮也在飛速記錄，筆尖甚至戳破了紙張。

這位申城才這次來(lái)金江市算是徹底被折服了。

接下來(lái)治療分三步走。陳陽(yáng)切換到最后一張幻燈片，先以參附湯合生脈飲回陽(yáng)固脫；待陽(yáng)氣稍復(fù)，改用血府逐瘀湯加瓜蔞薤白半夏湯化痰通絡(luò)；最后用歸脾湯調(diào)理根本。

段建平問(wèn)：小陳，為何不直接活血化瘀？患者舌下靜脈曲張明顯...

作為急診科主任，段建平耳濡目染，也多少知道一些中醫(yī)方劑的作用，當(dāng)然，也只是半吊子。

陳陽(yáng)笑了笑道：患者瘀血雖重，但陽(yáng)氣將脫，此時(shí)化瘀如同冰河行舟，非但無(wú)功，反傷正氣。就像...

說(shuō)著陳陽(yáng)拿起桌上的保溫杯，將熱水倒入蓋中：這熱水好比人的陽(yáng)氣，倘若杯子傾斜水將灑出，我們是該先扶正杯子，還是急著擦流淌的水？

這個(gè)比喻讓眾人恍然大悟。旬佳宏輕聲對(duì)林毅道：深入淺出，真乃大家風(fēng)范。

馮晨輝問(wèn)：陳醫(yī)生，十宣放血時(shí)...您怎么確定不會(huì)加重血虛？

當(dāng)時(shí)在搶救室，參與搶救的醫(yī)生提醒過(guò)陳陽(yáng)，患者血小板偏低。

瘀血不去則新血不生，適度放血反而能改善微循環(huán)，促進(jìn)造血。

陳陽(yáng)解釋道：“患者的血小板雖然低，但是因?yàn)橛傺脑颍》秶鷥?nèi)的血小板反而不低，所以并不會(huì)造成太大的風(fēng)險(xiǎn)。”

急診科的醫(yī)生恍然大悟。

經(jīng)過(guò)陳陽(yáng)深入淺出的講解，會(huì)診室內(nèi)眾人對(duì)宋禹隆的病情及治療方案有了清晰的認(rèn)識(shí)。段建平當(dāng)即安排護(hù)士，按照陳陽(yáng)提出治療方案，準(zhǔn)備相應(yīng)的藥劑，應(yīng)對(duì)晚上可能出現(xiàn)的情況。

“接下來(lái)就看今晚上了。”

陳陽(yáng)也在心中祈禱，希望宋禹隆能平穩(wěn)度過(guò)這一關(guān)。

醫(yī)生有時(shí)候能做的很有限，哪怕陳陽(yáng)已經(jīng)使用了十級(jí)提升卡，這會(huì)兒也不敢保證就一定能應(yīng)付晚上的情況。

陳陽(yáng)之所以讓宋繼東和魏景雯也旁聽(tīng)，就是為了讓魏景雯和宋繼東明白宋禹隆病情的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然因?yàn)槿ツ觋愱?yáng)給魏景雯治過(guò)病，魏景雯和宋繼東對(duì)陳陽(yáng)都很信賴(lài)，但是信賴(lài)歸信賴(lài)，萬(wàn)一有點(diǎn)意外，誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)魏景雯和宋繼東會(huì)怎么想。

老劉給陳陽(yáng)說(shuō)過(guò)一句話(huà)，這世上人心是最難測(cè)的，任何時(shí)候都不要用自己的善良去搏人性，先保護(hù)好自己，才能立于不敗之地。

雖然在實(shí)際的臨床救治中，醫(yī)生不可能每次都把自己保護(hù)好，但是有條件，該做的還是要做。

“媽?zhuān)判陌桑惔蟾玑t(yī)術(shù)精湛，我爸肯定會(huì)平安度過(guò)這一關(guān)的。”

宋繼東安慰著魏景雯。

“嗯。”魏景雯點(diǎn)了點(diǎn)頭：“我相信小陳，哪怕你爸有個(gè)什么意外，那也是......”

后面的話(huà)魏景雯沒(méi)有說(shuō)下去。

一群人剛剛走出會(huì)診室，院長(zhǎng)石文征和副院長(zhǎng)尹海榮一塊來(lái)了。

“石院長(zhǎng)，尹院長(zhǎng)。”段建平急忙招呼。

“聽(tīng)說(shuō)宋總生病了，情況怎么樣？”石文征問(wèn)。

宋禹隆不僅僅是景隆集團(tuán)的董事長(zhǎng)，更是魏景雯的丈夫，魏景雯是山州省老高官的女兒，山州省不少老領(lǐng)導(dǎo)都和魏家有著關(guān)系。

也就是魏景雯的父親去世了，隨著去世的時(shí)間越長(zhǎng)，茶自然也就越?jīng)觥?/p>不過(guò)在不牽扯利益的情況下，不少人還是要給魏家面子的。

“急性心梗，伴隨急性肺氣腫......”

段建平簡(jiǎn)單的說(shuō)了一下情況：“多虧了小陳，宋總暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)。”

“石院長(zhǎng)。”陳陽(yáng)也向石文征打了聲招呼。

“小陳不錯(cuò)。”石文征向陳陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后看向魏景雯。

“宋夫人也不用太擔(dān)心，我相信段主任這邊肯定會(huì)全力以赴。”

“謝謝石院長(zhǎng)，我相信段主任，也相信陳醫(yī)生。”魏景雯道。

看著魏景雯的表情，石文征也微微松了口氣。

越是大人物病危，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)越是挑戰(zhàn)，石文征之所以聞?dòng)嵍鴣?lái)，也是一個(gè)態(tài)度。

有時(shí)候醫(yī)院一方的態(tài)度，也決定著患者家屬的態(tài)度。

不能說(shuō)這世上每個(gè)人都講理，但是大多數(shù)人總歸是講理的，要不然世界早就亂套了。

如果醫(yī)生態(tài)度好，讓患者或者患者家屬舒服，哪怕發(fā)生一些意外，患者家屬也是能體諒的，倘若在治療前，醫(yī)生和醫(yī)院就讓患者家屬心寒，出了事，患者家屬自然會(huì)有各種想法。

石文征的目光越過(guò)段建平，落在旬佳宏幾個(gè)人身上：“段主任，這幾位都是你們科室的醫(yī)生？”

“石院長(zhǎng)，這位是京都醫(yī)院的旬佳宏荀主任，這位是申市.......”

陳陽(yáng)給石文征介紹了一下旬佳宏等人。

石文征畢竟是山州省醫(yī)科大附屬醫(yī)院的院長(zhǎng)，像山州省醫(yī)科大附屬醫(yī)院這種三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)，級(jí)別可不低，并不會(huì)關(guān)心醫(yī)院來(lái)了什么交流醫(yī)或者進(jìn)修醫(yī)。

聽(tīng)到陳陽(yáng)的介紹，石文征這才吃了一驚。

京都醫(yī)院的旬佳宏，申市中醫(yī)院的林毅，夏文曜的孫子夏洪亮？

這幾位杏林界年輕新秀竟然在他們醫(yī)院？

“石院長(zhǎng)。”旬佳宏幾個(gè)人也客氣的向石文征打招呼。

“旬主任和林主任還有夏醫(yī)生客氣了。”

石文征笑著道：“看我忙的，都不知道幾位前來(lái)。”

“石院長(zhǎng)客氣了，我們就是過(guò)來(lái)向陳醫(yī)生學(xué)習(xí)的。”林毅道。

“行，那我就不打擾你們了。”

石文征點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后對(duì)段建平和陳陽(yáng)說(shuō)道：“段主任，小陳，宋總這邊你們多費(fèi)心，要是有什么需要配合的，隨時(shí)給我打電話(huà)，總之一定要全力以赴。”

......

晚上吃過(guò)晚飯，陳陽(yáng)等人就守在醫(yī)院。

旬佳宏幾個(gè)人坐在一起聊著天。

“子時(shí)陰陽(yáng)交替，正是人體陽(yáng)氣最弱之時(shí)。

旬佳宏一邊喝著茶一邊道：《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。

林毅點(diǎn)頭附和：宋總心陽(yáng)本就衰微，今夜子時(shí)確實(shí)是一道坎。

“如果能過(guò)了今晚這一關(guān)，這次危機(jī)也算是過(guò)了。”

夏洪亮一邊翻看著病案，一邊道：“沒(méi)想到，這次來(lái)山州，竟然還能參與到如此驚險(xiǎn)的急救場(chǎng)面。”

現(xiàn)如今，面對(duì)急危重癥，能夠鎮(zhèn)定自若，力挽狂瀾的中醫(yī)已經(jīng)越來(lái)越少了，年輕一輩中，幾乎沒(méi)有人。

這兒所說(shuō)的年輕一輩，并不僅僅只局限于青云榜，甚至包括四五十歲的資深中醫(yī)。

像這兩天的搶救，夏洪亮也就前幾年跟著夏文曜參與過(guò)，那個(gè)時(shí)候夏洪亮只能旁觀。

師父，喝點(diǎn)水吧。李浩飛遞來(lái)一杯溫水：您從下午到現(xiàn)在都沒(méi)休息。

“嗯。”

陳陽(yáng)坐在電腦前面，一邊看著電腦上的病案，一邊在心中演算。

為什么對(duì)不少急危重癥患者來(lái)說(shuō)，午夜往往是很危險(xiǎn)的時(shí)候？

正是因?yàn)槲缫龟庩?yáng)交替。

懂中醫(yī)的都知道，人是不是健康，關(guān)鍵在于陰陽(yáng)平衡，陰陽(yáng)關(guān)系處于一個(gè)協(xié)調(diào)的狀態(tài)，人就是健康的，一旦陰陽(yáng)平衡打破，人就會(huì)有種種病癥。

對(duì)于急危重癥患者來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)平衡肯定是處于打破狀態(tài)，白天的搶救，也只是用針灸或者藥物讓陰陽(yáng)關(guān)系維系在一個(gè)暫時(shí)穩(wěn)定的狀態(tài)，在這個(gè)狀態(tài)下，讓患者有恢復(fù)的時(shí)間。

可到了午夜，陰陽(yáng)交替，原本穩(wěn)定的狀態(tài)就很容易被打破，一旦被打破，患者就會(huì)有新的危機(jī)。

（繼續(xù)二合一）