陳陽一行人擠到外圍，朝里看去。
只見場中坐著一位六十多歲、面色萎黃、不斷咳嗽的老者，顯然是今天的“考題”之一。
兩位穿著便裝、氣質(zhì)迥異的中年人，正在輪流為他診脈。
“左邊那個穿灰色短褂的，是城南‘百草堂’的坐堂先生，姓胡，家傳內(nèi)科，在這一片有點名氣。”
孫醫(yī)生低聲介紹：“右邊那個戴眼鏡、穿襯衫的，是市二院中醫(yī)科的副主任，姓趙，學(xué)院派高手。”
“這兩人以前在醫(yī)會上‘切磋’過，互有勝負(fù)，今天看來又對上了。”
此刻，胡先生已經(jīng)診完脈，正在一邊寫方子，一邊大聲闡述。
“患者咳嗽月余，痰白清稀，遇風(fēng)加重，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉緊。”
“此乃風(fēng)寒束肺，痰飲內(nèi)停，當(dāng)用小青龍湯溫肺化飲，散寒止咳！”
說罷，將寫好的方子貼在旁邊一塊展示板上。
圍觀眾人中不少人點頭，顯然認(rèn)同這個診斷。
趙主任則微微皺眉，他仔細(xì)看了看老者的面色和舌苔，又詳細(xì)問了幾個問題，包括咳嗽的時間規(guī)律、痰中是否帶血絲、口渴與否、二便情況等。
然后才開口道：“胡先生的辨證有理，但還不夠全面。老人家除了畏寒、痰白，是否還有午后或夜間發(fā)熱？痰雖白，是否粘連難出？口干，卻不想多飲？”
老者想了想，點頭：“好像……下午是有點低熱，痰是黏，不好咳，嘴里干，但不想喝水。”
趙主任頷首：“這就對了。”
“此證并非單純風(fēng)寒痰飲。觀其面色萎黃，絕非新感；痰白而黏，口干不欲飲，是痰濕郁久，稍有化熱之象；午后低熱，乃濕遏熱伏。病機應(yīng)為‘寒濕郁肺，兼有郁熱’。”
“單純用小青龍湯，恐溫燥助熱。我建議用苓甘五味姜辛湯合小柴胡湯加減，溫化寒飲，兼透郁熱。”
趙主任也寫下自已的方子，貼在旁邊。
兩種不同的辨證和方劑并列，頓時引發(fā)了圍觀者的激烈討論。
“胡先生說得對，就是寒飲！”
“趙主任考慮得更細(xì)啊，有郁熱！”
“小青龍湯力道猛，見效快！”
“苓甘五味姜辛湯更穩(wěn)妥，不會出錯！”
陳陽等人靜靜看著，打量著場中其他幾個“病人”和躍躍欲試的“醫(yī)生”，這“草澤醫(yī)會”，果然有點意思，比醫(yī)院里的病例討論會更加“生猛”和“直接”。
這年頭還能遇到這樣的場面，真的是很難得了。
一邊看，曾云輝、于詩韻等人心中也在快速思考。
這個病例，確實存在寒熱錯雜的可能，兩位醫(yī)生的診斷都有道理，側(cè)重不同。
于詩韻低聲道：“我覺得趙主任考慮得更周全一些，抓住了‘郁熱’這個細(xì)節(jié)。”
莊啟文點頭：“但胡先生用小青龍湯，如果患者確實寒邪重，或許也能取效，只是要密切觀察是否化熱。”
就在這時，人群忽然一陣騷動，有人高喊：“韓老來了！韓老今天居然來了！”
陳陽循聲望去，只見一位須發(fā)皆白、身著樸素灰色布衣、手持一根竹杖的老者，在一個年輕人的攙扶下，緩緩走入廣場。
老者面容清癯，目光卻溫潤有神，步伐雖慢，卻自有一股沉靜的氣度。
正是江東省中醫(yī)界的泰斗，國醫(yī)大師韓濟民！
看到韓濟民，陳陽心中也有些明白了，估計這個草澤醫(yī)會的活動能一直堅持下來，和韓濟民有著很大的關(guān)系。
韓濟民的出現(xiàn)，讓原本喧鬧的廣場瞬間安靜了幾分，隨即爆發(fā)出更熱烈的議論和問候聲。
“韓老！”
“韓老先生好！”
“您老今天怎么有空過來？”
不少人主動讓開一條路，眼神中充滿尊敬。
場中正在較勁的胡先生和趙主任也暫停了爭論，連忙起身行禮。
韓濟民微笑著向四周點頭致意，聲音不大卻清晰：“聽說今天有幾個有意思的病例，老頭子我也來湊湊熱鬧，聽聽大家的高見。”
韓濟民在年輕人的攙扶下，在場邊一張?zhí)匾獍醽淼奶僖紊献拢抗馄胶偷貟哌^場中的病人和兩位醫(yī)生寫的方子。
有韓老坐鎮(zhèn)，場中的氣氛變得更加鄭重，但也更加熱烈。
大家都想在泰斗面前展示一下自已的水平。
胡先生和趙主任關(guān)于那位咳嗽老者的爭論，自然被拋給了韓老評判。
韓濟民沒有立刻表態(tài)，而是溫和地對那位咳嗽老者招招手：“老哥，過來些，我再給你看看。”
老者有些受寵若驚，連忙走到韓老面前。
韓濟民仔細(xì)看了看他的面色、舌苔，又親自診了脈，還問了幾個看似尋常卻切中要害的問題：“咳嗽起來，是喉嚨先癢，還是胸口先悶？痰咳出來的時候，是不是覺得胸口松快一些？晚上睡覺朝哪邊側(cè)臥咳嗽會輕點？”
老者一一回答：“喉嚨先癢；痰咳出后胸口會松快；朝右側(cè)臥咳嗽會輕些。”
韓濟民聽罷，微微頷首，這才看向胡、趙二人，緩緩道：“二位診斷都有見地。胡先生抓住‘畏寒痰白’，斷為寒飲，不錯；趙主任注意到‘痰黏口干低熱’，考慮郁熱，也細(xì)致。”
“不過，”
韓濟民話鋒一轉(zhuǎn)：“這位老哥的病根，恐怕還不止于此。”
眾人瞬間都豎起了耳朵。
“喉嚨先癢，病位偏上偏表；痰出胸暢，說明痰阻氣機；右側(cè)臥減輕，提示病在左側(cè)或涉及肝氣。”
韓濟民條分縷析：“結(jié)合脈象弦滑，舌苔白膩而根黃，老人家是否還有脅肋脹悶、情緒不暢的情況？”
老者驚訝道：“是是是！我左邊肋巴骨這里老是覺得脹，這幾個月家里煩心事多，老是生氣。”
韓濟民點頭：“這就對了。”
“此病起因是外感風(fēng)寒，但遷延不愈，除了素體痰濕，更關(guān)鍵的是情志不遂，肝氣郁結(jié)。肝氣橫逆犯肺，肺氣不降，才是咳嗽纏綿難愈的核心。”
“所以，此證當(dāng)為‘肝郁犯肺，寒濕郁熱’。治療需疏肝理氣為主，宣肺化痰、溫化寒飲、兼清郁熱為輔。”
說著，韓濟民口述一方：“柴胡疏肝散合止嗽散、苓甘五味姜辛湯，稍加梔子、淡豆豉透熱。柴胡、白芍、枳殼、香附疏肝理氣；桔梗、白前、紫菀、百部宣肺止咳；茯苓、甘草、干姜、細(xì)辛、五味子溫化寒飲；梔子、淡豆豉輕清郁熱。”
此方一出，胡先生和趙主任都露出恍然大悟和欽佩的神色。
于詩韻等人也紛紛點頭，韓老的辨證確實更深一層，抓住了“肝氣犯肺”這個關(guān)鍵病機，方子也兼顧了各個方面，主次分明。