鋼筋斷裂的聲音出現(xiàn),武小富的目光聚焦鋼筋,確定鋼筋確實(shí)是被切斷了,吊著的心才是落了半截。
趕忙向著傷員看去,此時(shí)的傷員,眉眼間,適時(shí)的露出一絲痛苦之色,鋼筋斷裂的那一刻,震動(dòng)確實(shí)不是之前可比,即使是武小富努力控制,也是出現(xiàn)了細(xì)微的位置變動(dòng),好在這點(diǎn)位置變動(dòng),似乎并沒有引起傷員更惡劣的情況出現(xiàn)。
探查著傷員的生命情況,呼吸有些急促,心臟跳動(dòng)的速度很快,但也很微弱,脈搏同樣細(xì)弱。
不敢耽擱,武小富趕忙對(duì)著外面大喊一聲。
“鋼筋已經(jīng)斷掉了,我現(xiàn)在送患者出來,你們做好接應(yīng)。”
外面的指導(dǎo)員聞言不由得精神一振,“好!”
真正的切割完鋼筋了,武小富才是發(fā)現(xiàn),自己的手竟是反而開始抖動(dòng)了,對(duì)于他來說,這也是巨大的考驗(yàn),眼睛有些酸澀,原來是汗水流入了眼睛里,感受著身上的粘稠,竟是不知何時(shí),他已經(jīng)被汗水浸潤(rùn)了。
也只是一念之間的事情,現(xiàn)在還不是想東想西的時(shí)候,小心的挪動(dòng)著患者的位置,并保證鋼筋外露的地方,不與其他地方發(fā)生卡動(dòng),還要保持患者體位與鋼筋軸距的一致,現(xiàn)在哪怕是一點(diǎn)的不小心,都可能讓之前的努力都付之東流。
不知用了多久,武小富終于將患者挪動(dòng)到了墻體邊緣,指導(dǎo)員趕忙指揮隊(duì)員幫忙。
目光卻是落在了武小富的身上,他們需要專業(yè)的指導(dǎo)意見,如何搬動(dòng),才能讓傷員的危險(xiǎn)最小。
人多了,事情就好辦了,頭、四肢、腰腹都保持平衡狀態(tài),讓鋼筋不能被一絲一毫的牽動(dòng)。
救護(hù)車已經(jīng)是在燒烤店外等候了,武小富看向指導(dǎo)員,“到了醫(yī)院,患者裸露在外的鋼筋,恐怕還需要再次切割,還需要你們跟著走一趟。”
指導(dǎo)員自然是沒有意見,二話不說,直接帶了幾個(gè)隊(duì)員,開著消防車跟在了救護(hù)車之后,向著一附院而去。
車上,武小富已經(jīng)脫了消防防護(hù)服,衣服果然是濕透了,其實(shí)無論是剛才切割鋼筋,還是后面挪動(dòng)傷員,所用時(shí)間其實(shí)都沒有多久,但是有時(shí)候內(nèi)心的煎熬,是很容易讓人忘記時(shí)間的概念,產(chǎn)生度日如年的感覺的,或許只是幾秒鐘的時(shí)間而已,但是精神的損耗,是幾小時(shí)都比不上的。
“主任,腹部貫穿傷,腹腔內(nèi)鋼筋長(zhǎng)度約80cm左右,直徑15mm左右,初步判斷肝臟沒有被傷到,腸管、脾臟受損,腎臟可能也有損傷,位置距離下腔靜脈很近,此時(shí)患者已經(jīng)失血性休克,血壓40/70,心率160……”
救護(hù)車上,武小富第一時(shí)間給林紹元打電話,林紹元聽到武小富的報(bào)告,很快便是明白了事情的嚴(yán)重性。
手術(shù)是肯定要手術(shù)的,而且要和閻王搶人了。
救護(hù)車上,武小富幫助跟車的護(hù)士給患者開通靜脈通道,輸注液體,救護(hù)車也是早有準(zhǔn)備,跟車的醫(yī)生,也是急診科的老大夫了,經(jīng)驗(yàn)豐富,救護(hù)車上能夠做完的事情,都不用留到進(jìn)入急診科再做。
抽血也是在救護(hù)車上完成的,進(jìn)入醫(yī)院之后,就能第一時(shí)間送檢。
救護(hù)車在急診科門前停穩(wěn),急診科的醫(yī)護(hù),已經(jīng)是第一時(shí)間擁了上來,迅速的將患者送入了搶救室。
武小富看著眼前黑壓壓的一片人,也不敢怠慢,趕忙將具體的情況,又是說了一遍,讓他們有個(gè)具體的概念。
大外科副主任于仕輔、胃腸外科二線備班主任醫(yī)師高文松、肝膽外科二線備班主任醫(yī)師連經(jīng)緯,還有胸外科、EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)、醫(yī)學(xué)影像科、超聲科的值班人員也迅速到位,還有急診科的主任林紹元,副主任段豪、常半夢(mèng),還有負(fù)責(zé)值班的醫(yī)生,劉文茵也在其中。
看著這個(gè)陣容,武小富知道,一場(chǎng)鏖戰(zhàn)即將開始了。
此時(shí)鋼筋外露的長(zhǎng)度還不少,為了盡快將患者送到醫(yī)院,在燒烤店,武小富可沒有時(shí)間,讓消防員再將裸露在外的鋼筋再切斷了,為了防止鋼筋移位引起臟器、血管、神經(jīng)的二次損傷,患者的每一次搬動(dòng)都是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考驗(yàn)。
即使是一次側(cè)身,也要四五個(gè)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)好后小心翼翼地?cái)[好。
但是鋼筋太長(zhǎng),此時(shí)根本無法完成影像學(xué)檢查,沒有確切的鋼筋路徑,手術(shù)臺(tái)都不好上,好在此時(shí)指導(dǎo)員和他的隊(duì)員也在醫(yī)院里,這個(gè)時(shí)候再切割鋼筋,工具齊全,對(duì)于他們來說,已經(jīng)是沒有太多難度了。
隨著“咔嚓”兩聲,消防員已經(jīng)是先后將裸露在患者軀體外的鋼筋全部剪斷。
影像學(xué)檢查也是終于可以明確鋼筋的穿透路徑了,ct結(jié)果出來,讓眾人也是松了口氣,ct顯示鋼筋損傷到的主要是患者的腸道和脾臟,其他如下腔靜脈,都是幸運(yùn)的避開了,要知道,下腔靜脈可是是人體最粗大的靜脈血管,向上直通心臟,若是被傷到,怕是真的就難了。
這也是他們不敢貿(mào)然開腹探查的原因,若是下腔靜脈被傷到,貿(mào)然開腹,不可控的大出血危險(xiǎn),簡(jiǎn)直是太大了。
深夜的急診室依舊緊張而又忙碌,患者必須是緊急行開腹探查手術(shù)治療的,此時(shí)各科室醫(yī)生都匯聚在醫(yī)辦室內(nèi),對(duì)著患者的輔助檢查,針對(duì)手術(shù)中可能產(chǎn)生的狀況,逐一討論分析。
這個(gè)手術(shù)并不簡(jiǎn)單,他們必須將手術(shù)中可能發(fā)生的一切危險(xiǎn),都趁著術(shù)前準(zhǔn)備這段時(shí)間,全部想到,并給出最合適的解決方案,以讓手術(shù)順利進(jìn)行,最大程度的挽救患者的生命。
其實(shí)不只是這臺(tái)手術(shù),每個(gè)科室、每個(gè)醫(yī)生在做手術(shù)之前,都會(huì)針對(duì)手術(shù),進(jìn)行術(shù)前討論,以讓手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),降到最低,將手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況,都在術(shù)前想到,就像是打仗,做到知己知彼,不讓突發(fā)的情況,給手術(shù)增加難度。
武小富猶記得另一個(gè)自己最開始做手術(shù)的時(shí)候,甚至于每天晚上,都會(huì)在腦海里將第二天的手術(shù),做上十幾遍。
經(jīng)過高效的討論之后,在醫(yī)務(wù)科的主持下,各科室醫(yī)生,一套周密的手術(shù)方案及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案都是出爐。
術(shù)前準(zhǔn)備,胃腸減壓、備皮等基本已經(jīng)是完善,輸血用藥之后,患者的各項(xiàng)指征,已經(jīng)是穩(wěn)定了許多,就連意識(shí)都是恢復(fù)了一些,進(jìn)入手術(shù)室之后,麻醉師看著患者的指征,也是松了口氣,這個(gè)挑戰(zhàn)雖然大,但已經(jīng)是比他想象的要好了。
不過意識(shí)恢復(fù)一些之后,反而是對(duì)于麻醉不利,因?yàn)榇藭r(shí)的患者已經(jīng)是能夠感受到疼痛了。
甚至于患者都無法保持平臥,麻醉醫(yī)生劉文貴沒有辦法,竟是只能在患者保持坐位的情況下實(shí)施全身麻醉和氣管插管,這個(gè)難度可不是一般的高,每一步操作都需要其嚴(yán)謹(jǐn)慎重,也幸虧是劉文貴經(jīng)驗(yàn)豐富,不然的話,光是這一步,就得浪費(fèi)不少的寶貴時(shí)間。
這次的手術(shù),算是聯(lián)合手術(shù),大外科副主任于仕輔主刀,胃腸外科主任醫(yī)師高文松、肝膽外科主任醫(yī)師連經(jīng)緯、急診主任醫(yī)師段豪做助手。
這個(gè)陣容,可是不多見,不過,也只有這般陣容,才有資格和閻王爺搶人。