最重要的是,這還是個(gè)年輕人。
看起來,年齡怕是也就和武小富相仿,還是個(gè)小女生。
以武小富的經(jīng)驗(yàn),這般面容,基本沒有太好的情況。
不僅武小富,就連劉琳和尤志義都能看出一些端倪,尤其是患者那一臉的愁容,走路還虛弱的樣子,就更是讓人不由得將其病情往肝臟上聯(lián)想了。
“來,坐。”
武小富指了指座位,讓患者坐下,等到坐下之后,武小富才是看的更清楚了,黃疸嚴(yán)重不說,蜘蛛痣也很嚴(yán)重,從患者的領(lǐng)口,就能看到一串串紅色的蜘蛛類紅色印記。
很多人應(yīng)該都聽過蜘蛛痣,不過,生活中,怕是沒幾個(gè)人見過蜘蛛痣的,都也只是停留在聽說和自己的想象中。
畢竟肝病病例其實(shí)并沒有那么多,大多數(shù)身邊都找不到一個(gè)肝病病人,而且,就算是有,也沒有哪個(gè)病人會(huì)將自己的蜘蛛痣給身邊的人看的,大多數(shù)的病人,生病后的下意識(shí)反應(yīng),就是將自己給封閉起來,徹底的和周圍人隔絕。
所以,對(duì)于蜘蛛痣的概念,或者是聽說蜘蛛痣的下意識(shí)反應(yīng)就是一類像蜘蛛的痣,就像是身上平常的痣一樣,但是事實(shí)上呢。
蜘蛛痣要比平常看到的痣顯眼的多,也形象的多,還都是紅的。
蜘蛛痣其實(shí)是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,表現(xiàn)就是皮膚小動(dòng)脈分支末段擴(kuò)張所形成的一個(gè)個(gè)痣體。
這些痣體都有一個(gè)中心點(diǎn),由中心點(diǎn)開始,周圍有呈輻射形的小血管分支,這些小血管分支,就像是蜘蛛一樣,從形態(tài)上看,第一眼就像是蜘蛛一樣,所以醫(yī)學(xué)上,才是將這種痣稱為蜘蛛痣。
蜘蛛痣也不是說在身上的哪里都容易發(fā)生的,最常看見的部位就是上腔靜脈分布的區(qū)域。
比如說是面部、頸部、上胸部、肩部及上肢部等等。
而這些部位里,其實(shí)最常見的還是上胸部和頸部,尤其是上胸部,初發(fā)的蜘蛛痣,基本都是從這里開始的,因?yàn)檫@里是上腔靜脈支脈分布最密集的地方。
當(dāng)然了,也不是說每一個(gè)肝病都會(huì)有蜘蛛痣出現(xiàn),但是隨著肝病的發(fā)展,血管條件的惡化,大多數(shù)患者基本都可見到蜘蛛痣的產(chǎn)生的。
而且也不只是一些肝硬化、急性肝炎的肝病患者,就連健康患者的也是可以見到的,比如說是兒童、孕婦等人群。
武小富之前就見過一些孕婦,因?yàn)槌霈F(xiàn)蜘蛛痣,又和網(wǎng)上比對(duì)過之后,心里就害怕極了,趕忙往醫(yī)院來檢查,害怕自己真得了肝病,直到聽到醫(yī)生告訴他們,這是一些生理性現(xiàn)象,他們才放輕松。
畢竟現(xiàn)在人們對(duì)于肝病的認(rèn)識(shí)越來越深了,誰都知道,隨著肝病的進(jìn)展,幾乎后面都會(huì)進(jìn)化為大肚子肝硬化,或者是肝癌之類的。
這樣的情況,誰能不害怕啊。
一些重度的肝病,蜘蛛痣出現(xiàn)的數(shù)量就更多了,就像是眼前的患者,已經(jīng)下意識(shí)的想要將自己的脖子遮掩了,但是蜘蛛痣還是難以遮住,能被看到,小女生還是愛美的,這么多的蜘蛛痣,再加上人們異樣的眼光,想想都痛苦。
“多長時(shí)間了?”
聽到武小富的問話,小女生的眼神中閃過一絲恍惚,多長時(shí)間了,小女生的記憶都有些模糊,可是明明只過了幾十天而已,對(duì),其實(shí)也就是兩個(gè)月,不到三個(gè)月而已。
可是這兩三個(gè)月,小女生真的是數(shù)著日子過的。
準(zhǔn)確的是說是七十六天,今天正是第七十六天,這七十六天里,小女生真正的體驗(yàn)到了什么叫做度日如年。
一開始,她也沒有太多的感覺,就是食欲有些不好,隨后就是總是出現(xiàn)一些惡心嘔吐的感覺,一點(diǎn)異味兒都聞不了,稍微一點(diǎn)刺激,就能引的胃部不舒服。
在公司上班,同事們看到她這樣,都開始調(diào)侃著說她是懷孕了。
可是,她這樣一個(gè)女生,似乎連男朋友都不配有,怎么可能懷孕啊。
她姓黃,其實(shí)也就是剛剛工作不久,就是那種在公司里連名字都不配有的那種,大家都叫她小黃,或者是那個(gè)誰。
小黃也因?yàn)轶w重太大的原因,特別的自卑。
一米五七的身高,竟然足足二百斤,或許還有多,但是到后面,小黃已經(jīng)不想再去稱了,因?yàn)槊恳淮畏Q,都會(huì)讓小黃的心情暴躁一次,可是暴躁過后,她還是控制不住自己的食欲。
小黃本來是沒有減肥的欲望的,直到她喜歡上公司的一個(gè)男生,還偶然聽到那個(gè)男生說,其實(shí)小黃也不丑的,要是能瘦下來的話,也算是個(gè)美女,畢竟看著臉蛋還不錯(cuò)的。
這句話,頓時(shí)就像是一枚種子一樣埋在了她的心里。
減肥!
這個(gè)概念突然就出現(xiàn)在了小黃的腦海里,其實(shí)之前小黃也有過減肥的心思,但是都堅(jiān)持不了多久,跑跑步跑到夜宵店,節(jié)食到半夜爬起來吃更多東西,久而久之,她也就放棄了。
可是這次真的不一樣,她開始在網(wǎng)上找減肥的方法。
一個(gè)帖子吸引了小黃,這是一款減肥藥,帖子下方很多人都說有用,小黃也是如獲至寶,趕忙就聯(lián)系了帖主,直接買了一個(gè)療程的減肥藥,這款減肥藥可不便宜,但是為了暗戀的人,小黃也是拼了。
別說,這個(gè)減肥藥是真的有用,吃了僅僅十幾天之后,她就開始掉秤了。
之前她是忍不住吃東西,吃藥之后,她是看到食物就犯惡心。
不怎么吃東西,自然就沒有那么增加體重了。
也不用做運(yùn)動(dòng),減肥藥上的廣告也是這么寫的,減肥三個(gè)月,成效顯著,小黃直接從兩百斤,減到了一百六十斤。
三個(gè)月,四十斤啊。
小黃確實(shí)是臉型不錯(cuò),減到一百六十斤之后,雖然還是肥胖,但是整個(gè)人看起來就顯得好看許多了。
身邊的人,也是投來了越來越多的關(guān)注,有些在夸小黃底子好,瘦下來好看多了,有些則是問小黃減肥的方法,最讓小黃欣喜的是,暗戀的男生,似乎對(duì)她也關(guān)注越來越多了。
這讓小黃備受鼓舞。
小黃覺得減肥大業(yè)不能停,雖然現(xiàn)在她已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的副反應(yīng),按照減肥說明書上的說法,她其實(shí)已經(jīng)應(yīng)該停下來了,但是她用親身經(jīng)歷驗(yàn)證了一個(gè)事情。
那就是減肥真的有癮。
她又直接下單了一個(gè)月的量,繼續(xù)用藥,后面小黃已經(jīng)不僅是局限于看到食物惡心了,都開始拉肚子,吐酸水這些了,這個(gè)時(shí)候,一些減肥的女生,已經(jīng)看出小黃狀態(tài)不對(duì),還提醒她要是吃減肥藥的話,得注意身體。
但是小黃已經(jīng)完全沉浸在了減肥的感覺之中。
本來減到一百六十斤,其實(shí)已經(jīng)很難得了,因?yàn)槎俳锏捏w重,其中也是有幾十斤虛胖的,就像是小黃減下來的這四十斤,可能就是虛胖,比較好減,但要是再減,可就沒有那么容易了。
前半個(gè)月,小黃確實(shí)是成果不怎么好。
但是小黃再堅(jiān)持半個(gè)月后,就又開始掉秤了,而且掉的很快,僅僅一個(gè)月,就掉了三十多斤。
這可比之前掉秤還有效率,這讓小黃欣喜若狂。
可是在掉秤的同時(shí),小黃終于發(fā)現(xiàn)了一些不對(duì),她的身上,竟然開始出現(xiàn)一些奇怪的東西。
紅色的痣,還很多,哪里都有。
胸部、脖子上尤其多。
在小黃看來,這東西是這么的丑陋,丑陋到小黃只能穿高領(lǐng)的衣服,將其遮蓋住。
而且也不僅是胸部和脖子上,胳膊上,甚至是腿上都有。
讓小黃唯一慶幸的可能就是臉上沒有了,不然的話,她都不知道怎么面對(duì)外人了。
小黃也意識(shí)到這可能是吃減肥藥吃的,所以就寄希望于不吃減肥藥,看看能不能讓這樣的東西消失。
可是小黃驚恐的發(fā)現(xiàn),就算是停了減肥藥,這些丑陋的東西也沒有消失,反而更多了,而且,她驚恐的發(fā)現(xiàn),自己的臉黃了,都有人說她是黃臉婆了。
而且掉秤的速度似乎還沒有停下來,短短時(shí)間內(nèi),她就只剩下一百一十斤了,這是她夢寐的體重,但是病癥的出現(xiàn),讓小黃有了幾分清醒,她認(rèn)識(shí)到自己可能真的出問題了。
所以小黃趕緊就去了醫(yī)院。
可是這一查,小黃就如遭雷擊,肝癌!
她才是二十六歲啊!
就肝癌了!
小黃不相信,她覺得是因?yàn)樽约赫伊藗€(gè)小醫(yī)院的原因,所以,她來到了一附院,小黃也看醫(yī)路offer,對(duì)武小富的印象很深,所以想到要去大醫(yī)院,第一個(gè)想到的就是武小富,所以就來了武小富的門診。
將自己的袖子挽起來,數(shù)量不少的蜘蛛痣出現(xiàn),還有頸部,小黃將領(lǐng)子拉下來。
“七十六天了,我一開始以為只是減肥藥的副反應(yīng)而已,只要停藥就會(huì)消失的,可是我的好傻,這些東西,太多了,多到我每天都要做噩夢的程度,武主任,您幫幫我,不僅這些,我大腿上還有更大的,我想要將它們摳掉,但是就算是摳出血,他們都還存在,我真的好絕望啊。”
大腿上!
武小富聞言一愣,說實(shí)話,肝病病人,他見了不少,有蜘蛛痣的更是不少,但是大腿上有出現(xiàn)蜘蛛痣的真是第一次。
猶豫一下,武小富還是讓患者躺在了診療床上,讓劉琳協(xié)助著將大腿上的蜘蛛痣露了出來。
真的很大,就和真的蜘蛛一樣。
而且這些看起來還不是最大的,最大的應(yīng)該是被撓破的那枚,應(yīng)該是沒有用心護(hù)理的原因,此時(shí)患者的右大腿撓破部位,都有些感染了。
說實(shí)話,這真是第一次看到有肝病患者腿上有蜘蛛痣的。
這讓武小富明白,如果肝病進(jìn)展的快,可能蜘蛛痣出現(xiàn)的部位,也不僅是局限于上胸部或者是上肢,下肢也可能出現(xiàn)的。
而且還不止是蜘蛛痣,還有肝掌。
患者的肝掌真的太明顯了。
肝掌和蜘蛛痣一樣,都是肝病患者的顯著體征,在大學(xué)課本上那也是被著重提到的體征,因?yàn)椴皇敲總€(gè)肝病患者都有,所以,一旦出現(xiàn),就都比較典型。
肝掌主要外觀表現(xiàn)就是雙手手掌掌跟部位兩側(cè)的大、小魚際及各手指內(nèi)側(cè)面呈粉紅色斑塊,色彩更接近于朱砂色。
這個(gè)患者就非常的典型,肝掌和蜘蛛痣的表現(xiàn),更是典型中的典型。
“好了,坐回來吧,除了這些,還有其他癥狀嗎?”
“有,最開始的時(shí)候是惡心嘔吐,后面就開始皮膚變黃了,現(xiàn)在還有各種出血,洗牙的時(shí)候,牙齦出現(xiàn),流鼻血的頻率也高了……嗚嗚嗚”
說著說著,患者已經(jīng)有了哭腔。
嗯,這個(gè)病例,真的很典型,肝病患者就是這樣,病情嚴(yán)重的時(shí)候,可能還伴有鼻腔、牙齦出血、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑,嘔血黑便,消瘦乏力,精神不振,皮膚鞏膜黃染,尿色加深等。、
“來,給我搭個(gè)脈。”
眼見著患者已經(jīng)泣不成聲,不能很好的交流了,武小富便讓患者將手放上來,這脈一搭,就連武小富也只能搖頭了。
肝癌的脈象還是很明顯的,尤其是武小富已經(jīng)搭過太多的脈了,太了解肝癌病人的脈象了,以武小富目前的診脈功夫,真的是一搭一個(gè)準(zhǔn)。
基本沒有錯(cuò)漏。
小黃可不僅是肝癌那么簡單,這都已經(jīng)進(jìn)展到一定程度了,甚至有浸潤其他器官的可能。
因?yàn)樵\脈看到的患者的其他器官似乎也不太好,但是考慮到患者吃減肥藥的病史,倒也可能是減肥藥引起的副反應(yīng)。
要知道減肥藥雖然是通過肝臟代謝,但是其他器官也是有受累可能的。
在臨床上使用的減肥藥比較多,不同種類的減肥藥其藥理作用也是不一樣的。
比較常見的就是促進(jìn)代謝類的減肥藥了。
這類藥物被攝入后,可以通過加速蛋白質(zhì)和脂肪的分解代謝,而達(dá)到減肥的目的。
而這類藥物多含有內(nèi)分泌激素,容易造成人體內(nèi)分泌失調(diào),副作用還是比較大的,即使是短期服用,對(duì)人體健康影響也比較明顯。
再就是抑制食欲類的藥物,這類藥物可以直接作用于大腦的攝食神經(jīng)中樞,以抑制食物對(duì)交感神經(jīng)的刺激,降低食欲,從而達(dá)到減肥的效果。
時(shí)間長了,就容易出現(xiàn)厭食,胃腸功能紊亂,等等副作用。
再就是促進(jìn)排泄類的藥物了。
這個(gè)是最常見的,現(xiàn)在女孩子們喝的最多的就是這類,也叫做減肥茶。
減肥茶通過口服后能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少食物、熱量的吸收,達(dá)到減肥的效果。
這類藥物對(duì)于胃腸的傷害還是不小的。
而小黃吃的減肥藥,武小富聽描述,像是三類藥物效果疊加的強(qiáng)力藥啊,小黃還吃了那么久,副作用可想而知。